Patenschaftsantrag

Patenschaftsantrag

Ja, ich möchte eine Patenschaft für einen Vermittlungshund übernehmen.

Ich möchte ab __ . __ . 2008 Euro _____ für mein Patentier spenden
und würde gern die Patenschaft für __________ übernehmen.
Ich leiste meine Patenschaftsspende
monatlich , vierteljährlich , halbjährlich, jährlich oder einmalig
per O Überweisung oder per O Dauerauftrag ( bitte ankreuzen ) an:

M.A. Hundeinnotpolen
Kontonummer: 2053886601
BLZ: 22191405
Kreditinstitut: Volks - und Raiffeisenbank
Verwendungszweck: Patenschaft für (Name des Hundes)

Vorname, Name:                                                                    

Wohnort, Strasse, Nr.:

Telefon und/oder E Mail:

Was Sie uns sonst noch mitteilen möchten:

Unterschrift:

Bitte drucken Sie sich diese Seite aus und senden den ausgefüllten Patenschaftsantrag per Post an:

Hunde in Not Polen
Michaela Ansah
Sandberg 1
25557 Bendorf

Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben!
Sie müssen mind. 18 Jahre alt sein, um eine Patenschaft per Bankzahlung übernehmen zu können.